Календарь событий

Пн
Вт
Ср
Чт
Пт
Сб
Вс
30
1
2
3
4
5
6
7 8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
1
2
3
Стенапризнаний Официальный интернет-портал правовой информации  IV международный марафон Результаты оценки День Югры Горячая линия 3D карта "СДЮШОР" 70 лет победы Наша группа Вконтакте Показать все

Нильская лихорадка

Такое заболевание как лихорадка западного Нила, или западно-нильский энцефалит нильская лихорадка, является природно-очаговым трансмиссивным, то есть переносится кровососущими насекомыми...

Оно сопровождается повышенной температурой тела, интоксикацией, происходит увеличение лимфоузлов, поражаются мозговые и слизистые оболочки. Эта болезнь распространена в Египте, Индонезии, Израиле, Индии, на побережье Средиземноморья, в субтропиках США. Во многих странах бывшего СНГ имеются природные очаги этого заболевания – в Туркмении, Таджикистане, Казахстане, Армении, Азербайджане, Молдавии, Украине, в Омской и Астраханской областях России.

 

Как происходит заражение?

Возбудителем нильской лихорадки является РНК, который содержит флавивирус семейства тогавирусов. Этот вирус очень устойчив к низким температурам и выдерживает морозы, а погибает от очень высокой температуры, свыше 50º С, и от применения химических антисептиков.

В природе грызуны и птицы считаются резервуаром для вирусов нильской лихорадки. К людям от них инфекцию разносят комары родов Culex и Anopheles – это малярийные комары и наши, самые обычные комары и клещи.

 

Симптомы и течение западно-нильского энцефалита

Инкубационный период может длиться несколько дней – чаще всего от 3-6 дней и до 2-3 недель. У человека лихорадка начинается с резкого повышения температуры 38-40°С, затем появляется озноб. У многих заболевших перед повышением температуры тела появляются такие непродолжительные симптомы, как головная боль, потливость, общая слабость и усталость, понижение аппетита, напряжение в мышцах, в частности икроножных.

Лихорадочный период длится около 5-7 дней, но иногда бывает и коротким – 1-2 дня. В типичных случаях температурный режим имеет ремитирующий характер с чередующимися ознобами и повышенной потливостью, что не улучшает самочувствия больного.

При заболевании западно-нильским энцефалитом происходит общая интоксикация, резко выраженная следующими проявлениями: сильной и мучительной головной болью, сосредоточенной в области лба, болью в глазных яблоках и мышцах. Наиболее сильные боли наблюдаются в мышцах поясницы и шеи. У некоторых больных появляются небольшие боли в суставах конечностей, но припухлостей не отмечается. На пике интоксикации часто бывают многократные рвоты, отсутствие аппетита, возникают боли в области сердца, различные неприятные ощущения с левой стороны грудной клетки, чувство замирания. Появляется сонливость.

У больных нильской лихорадкой кожа становится красной от повышенного притока крови, очень редко, в 5% случаев, может образоваться сыпь. Еще реже бывает, что сыпь приобретает геморрагический характер, если лихорадка длительная и волнообразная.

В основном у всех заболевших лихорадкой проявляется равномерная инъекция сосудов конъюнктив глазных яблок и ярко выраженная гиперемия конъюнктив век. При надавливании на глазные яблоки возникает боль. У многих больных наблюдается гиперемия и зернистость слизистых оболочек твердого и мягкого неба. Очень редко случается сухой кашель и заложенность носа.

У заболевших людей увеличиваются периферические лимфатические узлы. Чаще всего это происходит с подчелюстными, углочелюстными, боковыми шейными, подмышечными и кубитальными узлами. Они становятся чувствительными или немного болезненными при пальпации.

При заболевании так же может наблюдаться тенденция к артериальной гипотензии, отмечается приглушенность тонов сердца, может прослушиваться грубый систолический шум. По результатам проведения ЭКГ могут быть выявлены признаки гипоксии миокарда в районе верхушки и перегородки, замедление атриовентрикулярной проводимости, очаговые изменения. Крайне редко, в 0,3-0,5% случаях заболеваний, может возникнуть пневмония. Но обычно в легких патологических изменений не наблюдается.

На языке больного образуется густой серовато-белый налет, он обычно суховат. При надавливании на живот часто появляется боль в мышцах передней брюшной стенки. Наблюдается склонность к задержке стула. У половины людей, заболевших нильской лихорадкой, определяется небольшое увеличение и чувствительность печени и селезенки при надавливании. Еще могут быть желудочно-кишечные расстройства – поносы без болей в животе. Также у 50% больных выявляется синдром серозного менингита. При заболевании определяется рассеянная очаговая неврологическая микросимптоматика: понижение сухожильных рефлексов, слегка нарушена симметрия глазных щелей, диффузное снижение тонуса мышц, отсутствие брюшных рефлексов. Очень редко проявляются энцефалитические симптомы, а признаки смешанной сомато-цереброгенной астении сохраняются надолго – это общая слабость, бессонница, ослабленная память, повышенная потливость, подавленное настроение.

 

Основные меры профилактики

 

1.  Следует закрывать сеткой оконные и дверные проемы.

2.  Использование разных средств от нападения комаров в виде кремов, мазей, спрея, разрешенных к применению в РФ, согласно прилагаемой инструкции. Во время выезда на природу нужно надевать закрытую одежду.

3.  В помещении применять различные устройства:

-  фумигаторы, которые медленно испаряют инсектициды;

-  спирали, которые выделяют дым и отпугивают или убивают комаров;

-  аэрозоли для выкуривания комаров из комнаты;

-  ультразвуковые устройства, которые отпугивают комаров;

-  ультрафиолетовые устройства, уничтожающие комаров.

 

Вакцины от западно-нильского энцефалита еще не существует.

02.11.2015